Cálculo Renal em Criança: O que é e como tratar passo a passo?
Você sabe como ocorre o cálculo renal infantil? Entenda a seguir como identificar.
A manifestação de condições clínicas em crianças é sempre uma preocupação, visto que muitas vezes podem aparecer em sua forma assintomática, retardando o diagnóstico e tratamento corretos.
A presença de cálculo renal infantil apesar de raramente observada pode causar muita dor e desconforto ao paciente, e é uma das condições urológicas que vem sendo observada por conta do aumento de sua incidência em pacientes mais jovens.
Acompanhe este artigo e saiba como esta condição pode ser diagnosticada e quais as principais alternativas utilizadas para a sua terapêutica.
O que é cálculo renal?
Cálculo Renal ou popularmente conhecida como pedra no rim é uma condição que pode acometer pessoas em diferentes faixas etárias da vida. Esta doença ocorre por conta da formação de estruturas de aspecto duro localizadas em um ou nos dois rins, decorrentes do acúmulo de cristais provenientes do líquido urinário.
A formação de cálculo renal pode ter mais de uma causa, podemos citar por exemplo:
- Alteração no volume de urina e/ou acúmulo de cristais na mesma;
- Obstrução em alguma região que compõe o sistema urinário;
- Alterações como estenose de JUP, megaureter, entre outros;
- Distúrbios de metabolismo;
- Acúmulo de fosfatos, oxalato, cistina e/ou redução na concentração de citrato.
O cálculo renal pode ser dividido em alguns tipos:
- Cálculo de cálcio: mais comumente observados em crianças, decorrentes de excesso de absorção de cálcio;
- Cálculo de ácido úrico: devido a altas concentrações de ácido úrico, podendo estar associado ao alto consumo de alimentos com composição proteica;
- Cálculo de estruvita: pode estar associado a presença de infecções urinárias ou colonização bacteriana no local;
- Cálculo de cistina: pode ser hereditário ou devido a altas concentrações de cistina na urina do paciente. A determinação do tipo de cálculo renal é importante para que a origem dessas alterações seja identificada, assim como o estágio em que a doença se encontra.
Quais os sintomas de cálculo renal infantil?
Alguns quadros clínicos associados ao cálculo renal infantil muitas vezes podem se mostrar assintomáticos, principalmente em seus estágios iniciais. Porém é importante ficar atento a qualquer manifestação de sinais e sintomas anormais presentes na criança, como por exemplo:
- Dor na região abdominal, podendo ser aguda ou crônica;
- Presença de sangramento na urina ou dor ao urinar;
- Pode ter relação com infecção urinária vista de forma recorrente;
- Redução do fluxo urinário ou aumento da vontade de urinar;
- Vômitos e febre.
Em caso da presença e percepção destes ou de outros sintomas incomuns é essencial a procura de um urologista pediátrico para avaliação médica e realização de exames.
Como ocorre o diagnóstico do cálculo renal?
O diagnóstico do cálculo renal em crianças pode ser realizado pelo próprio médico urologista através da análise de sintomas relatados por pais ou responsáveis, ou pela realização de exames complementares para confirmação diagnóstica. Dentre os exames pedidos podemos citar:
- Tomografia computadorizada (TC) de abdome e pelve, pode ser utilizada principalmente em casos mais graves onde há a presença de obstrução;
- Ultrassonografia abdominal, é utilizada como exame inicial por urologistas que desejam investigar a condição, porém não possui uma grande capacidade de diagnóstico se comparada à tomografia;
- Radiografia pode ser utilizada como exame complementar ao anteriores, comumente aplicada para visualização de cálculo radiopacos, constituídos de cálcio.
Quais as alternativas de tratamento para cálculo renal em crianças?
A alternativa de tratamento do cálculo renal infantil depende da gravidade de cada caso, podendo ser realizada com o auxílio de terapia medicamentosa e uso de analgésicos e antiinflamatórios para o alívio da dor abdominal.
Em casos mais graves pode haver a necessidade de recorrer ao procedimento cirúrgico de nefrolitotripsia para retirada do cálculo renal, que consiste em:
- Realização de um pequeno corte na região do dorso;
- Inserção de uma pequena câmera até o local onde se encontra o cálculo renal é fragmentação do mesmo em pedaços menores;
- Posteriormente os fragmentos são retirados com o auxílio de uma pinça.
O aumento na ingestão de água é importante tanto para a prevenção do desenvolvimento de cálculo renal infantil, quanto para auxílio no tratamento, o ideal é que sejam ingeridos em média 1,5 L por dia, podendo variar a quantidade de acordo com a idade e peso da criança.
O controle no consumo de alimentos ricos em proteínas pode ser um diferencial em casos de cálculo de cálcio ou ácido úrico.
Conclusão:
O cálculo renal infantil é uma doença que pode causar muita dor ao seu portador, é importante que os pais das crianças estejam atentos a alterações anormais no comportamento do filho ou presença de sintomas característicos.
Para o tratamento desta condição ter um urologista de confiança é indispensável, o Dr. Bruno Cezarino é médico urologista pediatra especializado em cirurgias minimamente invasivas. Venha tirar suas dúvidas, marque uma consulta.
