Cristal na Urina é sinal de cálculo renal infantil?
Você sabe o que a presença de cristais na urina pode indicar? Descubra neste artigo.
A presença de cálculo renal costuma acometer adultos em diversas faixas etárias, porém o diagnóstico desta condição em crianças e adolescentes tem crescido nos últimos anos.
O acompanhamento com um médico urologista infantil é essencial para determinar o correto quadro clínico do paciente, a presença de cristais no líquido urinário é um fator importante a ser analisado. Veja a seguir como a presença de cristais de urina podem ser relevantes neste diagnóstico e quais os seus principais tipos.
O que é cálculo renal infantil e quais seus sintomas?
O cálculo infantil consiste na presença de uma “pedra” na região renal, denominada tecnicamente de cálculo urinário, formada pelo acúmulo de minerais e cristais. Em crianças, a causa desta condição pode estar associada a diversos fatores, como por exemplo:
- Desidratação: devido a baixa ingestão de água no organismo, é sabido que as crianças devem ingerir em média 1,5 L de água por dia, variando de acordo com a idade e peso do paciente;
- Dieta: a ingestão de alimentos com alto teor proteico e altas concentrações de sódio podem estar relacionados com a formação de cálculo renal;
- Fatores hereditários: histórico familiar de cálculo renal pode ser um indicativo para o desenvolvimento desta condição.
Alguns sintomas são característicos desta condição e podem ser observados nas crianças, como por exemplo:
- Dor na região das costas;
- Dor ao urinar e aumento do fluxo urinário;
- Presença de infecção urinária de forma repetida;
- Pode ter a presença de náuseas, vômitos e aumento da temperatura corporal.
Quando a presença de cristais na urina é alarmante?
É normal que haja a presença de cristais na urina, porém, altas concentrações destes cristais podem indicar alterações importantes no organismo como por exemplo a presença de cálculo urinário.
A formação de cristais na urina se dá pela junção de minerais, e geralmente são eliminados naturalmente através da micção.
Quais são os cristais encontrados na urina e o que indicam?
A presença de alguns tipos de cristais podem estar associados ao desenvolvimento de pedra nos rins, em casos de diagnóstico infantil quase a totalidade dos casos é composta de cálculo renal ´proveniente de oxalato de cálcio.
Veja a seguir os principais cristais que podem ser encontrados na urina de paciente com litíase urinária:
- Oxalato de Cálcio
- Fosfato de Cálcio
- Ácido Úrico
- Cistina Estruvita
A determinação da presença e concentração de cristais presentes na urina pode ser feita através da solicitação de exame de urina denominado EAS, que consiste na coleta e análise da amostra através da observação de suas características microscópicas para determinar o tipo de cristal predominante.
Para o diagnóstico certeiro de cálculo renal infantil são necessários exames de imagem para visualização detalhada da estrutura formadas, podemos citar por exemplo:
- Raio X de abdômen;
- Tomografia Computadorizada (TC) da região abdominal;
- Ultrassonografia local.
Quais tratamentos podem ser indicados para tratar o cálculo renal infantil?
Algumas alternativas podem ser propostas como terapêutica para o cálculo renal infantil de acordo com sua proporção e gravidade, algumas características são relevantes para a escolha:
- Tamanho da pedra presente no rim;
- Número de pedras;
- Localização da pedra;
- Presença de dilatação nos rins;
- Infecção que acomete o sistema urinário.
A decisão de tratamento pode ser feita desde restrição ao consumo de alimentos contendo sal e sódio, ao uso de fármacos para fragmentação da estrutura formada e eliminação da mesma no líquido urinário.
Há casos onde é necessária a intervenção cirúrgica para retirada, nestes casos pode se optar pelos seguintes procedimentos:
- Litotripsia Extracorpórea (LECO): é o procedimento mais indicado em casos de cálculo urinário em crianças devido a sua alta taxa de fragmentação da estrutura formada pelos cristais;
- Nefrolitotripsia: escolha secundária para casos de falhas no procedimento de litotripsia decorrentes de cálculos grandes na região renal;
- Ureterolitotripsia Transureteroscópica: tem sido uma boa alternativa para acesso a ureter de crianças com baixa faixa etária onde cirurgias convencionais não teriam acesso sem que houvesse a danificação destas estruturas.
Conclusão:
A presença de cristais na urina não deve ser considerada em fator alarmante, visto que sua observação é considerada normal. Porém, se encontradas em altas concentrações podem indicar a presença de agravamentos na região renal como por exemplo a presença de cálculo.
Os pais devem ficar atentos a qualquer manifestação sintomática anormal ou dor ao urinar, a procura de um médico urologista infantil é de extrema relevância para que o quadro clínico seja confirmado e a melhor estratégia de tratamento seja definida.
O Dr. Bruno Cezarino é médico urologista especializado no tratamento de patologias que acometem o trato urinário infantil, venha tirar suas dúvidas, marque uma consulta.
