Duplicidade Pielocalicial: Guia sobre 3 principais tratamentos cirúrgicos

Quais as indicações médicas para tratamentos da duplicidade pielocalicial?

A duplicidade pielocalicial é uma anomalia congênita rara que afeta cerca de 1 em cada 5.000 recém-nascidos. A duplicidade pielocalicial pode ser tratada cirurgicamente para corrigir as anomalias e permitir que a urina seja drenada adequadamente.

Neste artigo, vamos abordar os três principais tipos de tratamento cirúrgico para a duplicidade pielocalicial. Vamos discutir as indicações para cada um desses procedimentos, bem como as vantagens e desvantagens.

Quais as características da duplicidade pielocalicial?

Duplicidade pielocalicial é uma anomalia, caracterizada pela presença de dois ureteres em um único canal pielocalicial. Esta condição pode ocorrer apenas em um ou ambos os rins, e geralmente não é detectada até o nascimento do bebê. O diagnóstico é feito por meio de um ultrassom fetal, com 80% dos casos sendo identificados pré-natalmente.

A duplicidade pielocalicial (DPC) pode acarretar uma série de complicações de saúde graves para o bebê, como:

• Insuficiência renal;
• Uropatia obstrutiva;
• Sepse;
• Hipertensão;
• Infecção urinária;
• Cálculos renais.

Além disso, o bebê também pode sofrer problemas neurológicos e alterações genéticas.

Os sintomas mais comuns da duplicidade pielocalicial são distensão abdominal, infecções urinárias recorrentes, presença de cálculos renais e pressão alta. Além disso, pode haver algum tipo de sinais de insuficiência renal, como edemas, retenção de líquidos e icterícia.

A DPC também pode ser identificada por meio de exames de imagem, como a tomografia computadorizada, a ultrassonografia e a ressonância magnética.

Quais as alternativas de tratamento para duplicidade pielocalicial?

Em muitos casos, o tratamento cirúrgico é o método recomendado para a completa correção da anomalia. No entanto, a urologia também oferece uma série de alternativas não cirúrgicas, dependendo da gravidade do caso.

Estas incluem desde terapia de comportamento, exercícios de relaxamento muscular, tratamento com medicamentos e também a utilização de fatores ambientais para melhorar o desempenho da bexiga.

Quais os 3 principais tratamentos cirúrgicos?

Dentre as opções cirúrgicas para tratamento da duplicidade pielocalicial, três procedimentos são mais indicados por médicos urologistas, são eles:

1. Uretero-enteroanastomose: Esta técnica permite que o fluxo da urina seja repartido entre os dois orifícios ureterais. A principal vantagem desta técnica é que não há necessidade de interiorização de uma das vias, reduzindo assim a possibilidade de complicações como refluxo vesicoureteral. A uretero-enteroanastomose geralmente tem um alto índice de sucesso na cura da duplicidade pielocalicial sem provocar complicações futuras.
2. Reimplante Ureteral: O reimplante ureteral é realizado através de laparoscopia ou nefrectomia parcial, dependendo do tipo de tratamento necessário. O procedimento remove o lúmen anormal e restabelece o fluxo urinário normal. O sucesso do reimplante ureteral depende da experiência e habilidade do cirurgião.
3. Clipagem Ureteral: A Clipagem Ureteral é uma das abordagens utilizadas para tratar a duplicidade pielocalicial, sendo realizada como parte de uma cirurgia laparoscópica ou aberta. O procedimento envolve a correção da duplicidade ureteral através da utilização de clipes especiais de metal, que são colocados nos ureteres unidos à pelve renal para o fechamento dos dois segmentos. A Clipagem Ureteral é um procedimento seguro e eficaz realizado por especialistas na área. Além disso, é uma boa alternativa aos procedimentos abertos devido à sua reduzida morbidade e à sua rapidez de recuperação.

Como ocorre o pré e pós operatório do procedimento cirúrgico?

Para que o procedimento seja bem-sucedido, é importante ter o máximo cuidado durante o pré e pós operatório.

Na fase pré-operatória, é importante obter informações detalhadas sobre a saúde geral do paciente, além de avaliações pré-operatórias detalhadas. Estas avaliações são importantes para garantir que a cirurgia é segura e para preparar adequadamente o paciente para a cirurgia.

Após a cirurgia, o paciente deve permanecer sob cuidados médicos necessários para garantir a recuperação e o sucesso do procedimento. É importante monitorar o paciente por alguns dias ou semanas para prevenir complicações, tais como as infecções, e para garantir o sucesso do tratamento de duplicidade pielocalicial.

Quais as vantagens e desvantagens das cirurgias?

Embora seja considerada uma cirurgia segura e com baixos riscos, é importante considerar as vantagens e desvantagens deste procedimento de correção.

Entre as vantagens, destacam-se uma correção permanente do defeito, além de facilitar a direção de fluídos urinários e, consequentemente, melhorar a saúde das pessoas afetadas.

Entre as desvantagens, podemos citar as possíveis complicações durante o pós-operatório, como uma possível regressão da duplicidade pielocalicial, sua infecção, dano aos vasos sanguíneos e às artérias.

Para que o procedimento seja realizado com sucesso, é importante contar com o apoio de um profissional da saúde altamente qualificado em urologia, com experiência em diagnóstico e tratamento de duplicidade pielocalicial.

A correção do defeito requer planejamento e avaliação prévia do paciente, pois é necessário analisar a extensão da anomalia e sua gravidade. Dessa forma, o tratamento é personalizado para cada caso e deve ser acompanhado de perto durante todo o processo.

Conclusão:

Se seu filho apresenta duplicidade pielocalicial, entre em contato com o Dr. Bruno Cezarino para marcar uma consulta e avaliar os possíveis tratamentos cirúrgicos que podem ser realizados. A melhor opção de tratamento cirúrgico para cada caso de duplicidade pielocalicial vai depender da avaliação do médico urologista infantil.