Herniorrafia Inguinal: Em quais casos a cirurgia é indicada?

Você sabe qual a medida cirurgia para hérnia inguinal? Descubra a seguir.

A hérnia inguinal é uma condição que pode acometer bebês, crianças e adultos e consiste na projeção de parte do intestino delgado para fora da musculatura abdominal, devido ao enfraquecimento da parede abdominal.

Na criança pode se apresentar de forma sintomática ou assintomática, caracterizada por uma pequena saliência na região da virilha na maioria dos casos. Em quadros clínicos mais graves pode se apresentar em sua forma estrangulada, interrompendo a circulação sanguínea e necessitando com urgência da realização de procedimentos cirúrgicos.

Neste artigo abordaremos as principais informações a respeito da cirurgia para correção de hérnia inguinal.

O que é a herniorrafia inguinal?

A herniorrafia inguinal consiste no procedimento cirúrgico minimamente invasivo indicado para correção de casos de hérnia inguinal decorrentes decorrentes de falha na formação da musculatura abdominal ou enfraquecimento do músculo.

Em alguns casos podem ser indicadas a realização de hernioplastia, como procedimento cirúrgico através de uma tela de sustentação feita de polipropileno no local da protuberância, que é facilmente absorvida pela musculatura local.

A herniorrafia inguinal costuma ser indicada em casos mais graves onde a hérnia se encontra estrangulada impedindo que ocorra a circulação sanguínea no local.

Antecedendo a realização da cirurgia o médico urologista pode indicar a realização de exames complementares de sangue ou de imagem como ultrassonografia, para observação do estado de saúde do paciente e tamanho da hérnia. Veja a seguir alguns exames solicitados:

• Hemograma;
• Coagulograma;
• Glicemia;
• Exames para avaliação de função renal.

Como é feita a herniorrafia inguinal?

Antes do início da cirurgia é necessário a administração de soro na veia para hidratação do paciente e permitir a administração dos medicamentos anestésicos.

A herniorrafia inguinal pode ser realizada através de duas modalidades de cirurgia, podendo ser a cirurgia aberta ou a robótica, dependendo de fatores importantes como gravidade do quadro e idade do paciente.

No caso de quadros clínicos de hérnia inguinal infantil, a modalidade robótica é mais indicada por conta da frágil estrutura de crianças e bebês que se torna mais complexa de ser trabalhada.

Veja a seguir a classificação e a diferença das modalidades de herniorrafia inguinal:

• Herniorrafia Inguinal por cirurgia aberta: consiste na realização de um corte na região abdominal, realizando a correção da parte do intestino que está localizada para fora da musculatura abdominal, posteriormente a abertura é fechada.
• Herniorrafia inguinal por cirurgia robótica: é realizada através da realização de pequenos cortes na musculatura abdominal, podendo ser utilizada com o auxílio de anestesia geral, o equipamento robótico é comandado pelo médico cirurgião, a imagem é reproduzida em um monitor que permite uma melhor visualização das estruturas. O equipamento robótico auxilia na maior sustentação dos instrumentos cirúrgicos, realizando a correção da hérnia inguinal e fechando a abertura com pequenos pontos. Em casos onde a hérnia inguinal é grande demais, os procedimentos minimamente invasivos podem não ser indicados para correção.

Como é a preparação para a cirurgia de herniorrafia inguinal?

O cirurgião ou médico responsável deve informar o paciente a respeito dos cuidados a serem tomados nos dias que antecedem o procedimento cirúrgico. Veja a seguir alguns exemplos:

• Evitar a realização de atividades físicas intensas ou outras ações que exijam grande esforço físico;
• Interromper o uso de fármacos com ação anticoagulante que são utilizados para afinar o sangue;
• É necessário que o paciente esteja em jejum de 8 a 12 horas;
• Não consumir bebidas alcoólicas e nem fumar.

No dia da realização da cirurgia é necessário que o paciente informe o médico a respeito de medicamentos de uso habitual e outras informações necessárias para preencher o prontuário do paciente.

Como é a recuperação da cirurgia de herniorrafia inguinal?

A recuperação da herniorrafia inguinal robótica é rápida, e não é necessária a internação por um grande período de tempo, em caso de desconforto do paciente alguns medicamentos podem ser administrados.

Evitar situações de extremo esforço físico e manter repouso nos primeiros dias garantem uma melhor recuperação. A ingestão de medicamentos deve ser feita nos horários preconizados pelo médico, se necessários.

Conclusão:

O diagnóstico e realização de exames para determinar a gravidade da hérnia inguinal é indispensável para definição do melhor tratamento, no caso do público infantil sendo a modalidade robótica a mais indicada.

Ter um médico urologista de confiança é primordial para que o procedimento seja realizado de forma segura e especializada. Em caso de manifestação de sintomas anormais principalmente em crianças e bebês é importante que os pais fiquem atentos e procurem ajuda médica.

O Dr. Bruno Cezarino é médico urologista pediátrico especializado em cirurgias minimamente invasivas e correção de patologias urológicas através da realização de procedimentos robóticos. Caso queira saber mais a respeito deste procedimento ou possua alguma dúvida, marque uma consulta.