Hidronefrose em crianças: O que é? Quando buscar um especialista?
Conheça as principais causas e sintomas da hidronefrose em crianças e qual o melhor especialista para cuidar desse problema
O que é Hidronefrose?
A hidronefrose congênita é a presença de acúmulo anormal de urina nos rins das crianças. Hoje o diagnóstico está sendo realizado cada vez mais precocemente, inclusive durante o pre-natal das mães. A hidronefrose pode surgir tanto no sexo masculino quanto no feminino e na imensa maioria das vezes o tratamento só se inicia após o nascimento do bebê.
Na grande maioria dos casos a hidronefrose diagnosticada durante o prenatal não precisará de abordagem nos primeiros dias de vida e a criança receberá alta normalmente. No entanto vale lembrar que será sempre necessário acompanhamento com urologista pediátrico para definição precisa do diagnóstico e proposta de seguimento e eventual tratamento.
Hidronefrose é Grave?
Quando não devidamente tratada, a hidronefrose pode levar a deterioração do funcionamento dos rins ou múltiplas infecções urinárias com febre.
Graus de Hidronefrose
A hidronefrose pode ser classificada de acordo com uma classificação chamada SFU, proposta pela sociedade fetal de urologia, em que o grau de hidronefrose varia de I a IV:
- 0 - rim sem alteração;
- I – leve dilatação da pelve renal
- II – dilatação maior da pelve e pouca dilatação dos cálices renais
- III – dilatação acentuada da pelve e dos cálices, porém sem comprometimento da espessura do parênquima renal
- IV – SFU grau III porém com afinamento do parênquima renal.
Quanto maior o grau de hidronefrose, maior a chance da criança necessitar de tratamento cirúrgico para correção do problema.
Causas da Hidronefrose
As causas da hidronefrose congênita são relacionadas com uma pequena malformação do trato urinário e podem ser obstrutivas ou refluxivas:
- Estenose de JUNÇÃO URETEROPIÉLICA
- Estenose de Junção Urereterovesical ou MEGAURETER
- Válvula de Uretra posterior
- Refluxo vesicoureteral congênito
Em todos os casos é preciso realizar investigação com exames de ultrassonografia, cintilografias renais dinamicas e estáticas e uretrocistografia miccional e retrógrada. Todos esses exames devem ser pedidos criteriosamente pois podem fazer diferença no tratamento e conduta.
Uropediatra Especialista em Hidronefrose
Em quadros de hidronefrose unilateral, os exames de sangue podem não apresentar alterações das funções renais e em quadros de hidronefrose crônica os sintomas podem demorar para se manifestar.Por isso ao menor sinal de alerta é preciso buscar tratamento especializado.
Tratamento para Hidronefrose
Grande parte das hidronefroses leves descobertas durante o período prenatal nao necessitarão de tratamento cirúrgico, porém esse acompanhamento é fundamental e melhor realizado por urologistas com formação complementar em urologia pediátrica para evitar complicações futuras. Lembre-se que a criança terá muitos anos de vida pela frente e é preciso prevenir lesões renais graves que se tornarão permanentes.
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