Infecção urinária recorrente em crianças: Sinais do Refluxo Vesicoureteral

Saiba que quando a criança sofre com infecção urinária recorrente, isso pode ser um sinal do Refluxo Vesicoureteral? Veja os detalhes neste artigo!

As infecções urinárias são condições relativamente comuns, especialmente entre crianças. No entanto, quando estas infecções se tornam recorrentes, podem ser indicativas de uma condição subjacente mais séria, como o refluxo vesicoureteral (RVU).

Neste artigo abordaremos os sinais e sintomas das infecções urinárias recorrentes em crianças, como o RVU pode ser diagnosticado e tratado, e a importância de consultar um especialista em urologia pediátrica.

Infecção urinária

A infecção urinária ocorre quando bactérias ingressam no trato urinário, causando inflamação e infecção. Em crianças, os sintomas podem variar desde febre, dor ao urinar, até dor abdominal e urina com odor forte. Identificar e tratar essas infecções prontamente é essencial para prevenir complicações, como danos aos rins.

Infecção urinária recorrente em crianças

Quando uma criança apresenta infecções urinárias repetidas, temos aí um sinal de alerta para os pais ou responsáveis e profissionais de saúde. Isso porque as infecções urinárias recorrentes podem indicar possíveis anomalias no trato urinário, como o refluxo vesicoureteral, condição em que a urina flui de volta dos rins para a bexiga, facilitando a proliferação de bactérias e infecções.

O que pode ser confundido com infecção urinária?

De um modo geral, as infecções urinárias tendem a compartilhar sintomas com diversas outras condições, o que pode levar a diagnósticos errôneos. Algumas condições que podem ser confundidas com infecção urinária incluem:

• Cistite Intersticial: também conhecida como síndrome da bexiga dolorosa, essa condição crônica causa dor e pressão na bexiga, além de uma necessidade frequente de urinar, semelhante à infecção urinária, mas sem a presença de infecção bacteriana.
• Vaginite: inflamação da vagina que pode causar dor ao urinar e desconforto, frequentemente confundida com infecção urinária.
• Uretrite: inflamação da uretra causada por infecção bacteriana ou irritação, apresentando sintomas similares aos de uma infecção urinária.
• Pedras nos Rins: cálculos renais podem causar dor intensa e sintomas urinários que podem ser confundidos com uma infecção urinária.
• Prostatite: em meninos mais velhos e adolescentes, a inflamação da próstata pode causar dor e sintomas urinários semelhantes aos de uma infecção urinária.

O que causa infecção urinária de repetição em criança?

Infecções urinárias recorrentes em crianças podem ser causadas por diversos fatores, incluindo:

1. Anomalias Anatômicas: problemas estruturais no trato urinário, como o refluxo vesicoureteral, podem causar infecções recorrentes, pois permitem que a urina flua de volta para os rins;
2. Disfunção Miccional: problemas com o funcionamento da bexiga, como esvaziamento incompleto ou retenção urinária, podem levar à proliferação de bactérias e infecções frequentes;
3. Constipação: a constipação crônica pode pressionar a bexiga e o trato urinário, interferindo na eliminação adequada da urina e aumentando o risco de infecções;
4. Higiene Inadequada: falta de higiene adequada ao limpar-se após urinar ou evacuar pode introduzir bactérias no trato urinário;
5. Uso de Fraldas: em bebês e crianças que usam fraldas, a umidade constante e a presença de fezes aumentam o risco de infecção urinária;
6. Fatores Genéticos: algumas crianças podem ter uma predisposição genética para infecções urinárias devido a fatores hereditários;
7. Sistema Imunológico Comprometido: crianças com sistema imunológico enfraquecido ou com condições de saúde crônicas podem ser mais suscetíveis a infecções recorrentes.

Identificar a causa subjacente das infecções urinárias recorrentes é imprescindível para o tratamento adequado e a prevenção de complicações em longo prazo.

O que é cistite infantil?

A cistite infantil é uma inflamação da bexiga urinária em crianças, geralmente causada por infecção bacteriana. A condição é caracterizada por sintomas como dor ao urinar, necessidade urgente e frequente de urinar, dor abdominal e, às vezes, febre. Em linhas gerais, a cistite infantil é uma forma comum de infecção urinária e pode ser tratada com antibióticos. Contudo, é importante identificar e tratar a cistite precocemente para evitar complicações, como a infecção dos rins (pielonefrite).

Infecção urinária recorrente em crianças: quando procurar um especialista?

Se o seu filho apresenta infecções urinárias frequentes, é fundamental procurar um urologista pediátrico. Além dos sintomas clássicos de infecção urinária, fique atento a sinais de alerta como febres inexplicáveis, dores abdominais persistentes e alterações na micção. Um especialista recomendará os exames necessários para identificar a causa subjacente das infecções recorrentes, bem como o tratamento mais indicado.

Diagnóstico de Refluxo Vesicoureteral em Crianças

O diagnóstico de RVU envolve uma combinação de histórico clínico, exame físico e testes específicos. Os principais testes, são:

1. Ultrassonografia Renal: para visualizar os rins e ureteres;
2. Cistouretrografia Miccional (CUM): um raio-X que mostra o fluxo da urina e detecta refluxo;
3. Cintilografia Renal: avalia a função renal e detecta cicatrizes.

Já os sintomas mais frequentes que podem indicar a existência de RVU, são: infecções urinárias recorrentes, dor na parte inferior das costas ou lateral do abdômen, febre alta sem causa aparente, náusea e vômito, mudanças na urina, perda de apetite ou crescimento lento e sensação de bexiga cheia ou pressão na bexiga.

Tipos de RVU

De acordo com a gravidade do refluxo, o RVU é classificado em cinco graus:

• Grau I: refluxo apenas no ureter.
• Grau II: refluxo até o rim, sem dilatação.
• Grau III: dilatação leve do ureter e do sistema coletor renal.
• Grau IV: dilatação moderada do ureter e do sistema coletor renal.
• Grau V: dilatação severa e tortuosidade tanto do ureter quanto do sistema coletor renal.

Refluxo Vesicoureteral e Pielonefrite: entenda essa relação

A pielonefrite é uma infecção renal que pode ocorrer como complicação do RVU. Quando a urina refluída carrega bactérias, estas podem alcançar os rins, levando a infecções graves e danos renais permanentes se não tratadas adequadamente. Portanto, identificar e tratar o RVU é essencial para prevenir a pielonefrite.

Quanto maior o grau do RVU, maior é a probabilidade de ascensão de bactérias para o interior do parênquima renal, com consequente pielonefrite. Por sua vez, a pielonefrite pode cronificar se não tratada a tempo, evoluindo para cicatrização, mesmo se o RVU for curado. Entre 30 e 70% das crianças têm cicatrizes, que se caracterizam por retração parenquimatosa com substituição do tecido renal por fibrose. As cicatrizes se associam a distorção e dilatação dos cálices adjacentes. Com o tempo, os rins apresentam áreas de retração cortical, evoluindo para contração e perda progressiva de função, podendo ocorrer hipertensão arterial.

O risco de lesão renal é maior quando a pielonefrite ocorre durante o primeiro ano de vida.

Implante para o Refluxo Vesicoureteral

O tratamento do RVU pode incluir a injeção endoscópica de materiais volumizadores, como ácido hialurônico ou dextranômero. Este procedimento minimamente invasivo cria uma barreira que impede o refluxo da urina, oferecendo uma solução eficaz para casos leves e moderados de RVU.

Cirurgia de Reimplantação Ureteral para tratar RVU

Para casos mais graves, a cirurgia de reimplantação ureteral pode ser necessária. Esta cirurgia reposiciona os ureteres na bexiga, criando uma válvula anti-refluxo. Trata-se de um procedimento altamente eficaz, corrigindo o refluxo em, aproximadamente, 95% dos casos.

Urologista Infantil em São Paulo

O Dr. Bruno Cezarino é um renomado urologista infantil em São Paulo, especializado no tratamento de condições urológicas complexas como o RVU. Com técnicas avançadas de diagnóstico e tratamento, ele oferece cuidados personalizados para garantir a saúde e o bem-estar das crianças.

Com vasta experiência e um enfoque em tratamentos inovadores e minimamente invasivos, o especialista está comprometido em fornecer cuidados da mais alta qualidade para seus pacientes.

Conclusão

Enfrentar desafios como a infecção urinária recorrente pode ser extremamente estressante para crianças, pais e responsáveis. Ao mesmo tempo, reconhecer os sinais de RVU é fundamental para prevenir complicações graves como a pielonefrite.

No entanto, com a orientação correta e o cuidado especializado de profissionais como o Dr. Bruno Cezarino, é possível superar esses obstáculos e assegurar a saúde e o bem-estar de nossas crianças.

Não hesite em procurar ajuda profissional diante desses sintomas, pois o tratamento precoce é fundamental para um resultado positivo. Agende agora mesmo a sua consulta com o Dr. Bruno Cezarino.