Megaureter: Quando é preciso operar?
A cirurgia é o tratamento mais eficaz para o megaureter e pode ser realizada com sucesso em crianças e adultos. Confira quando ela é indicada.
O megaureter é um defeito congênito do trato urinário que afeta a passagem da urina do rim para a bexiga. O megaureter pode ser causado por uma obstrução no trato urinário ou por uma malformação do ureter, o tubo que transporta a urina do rim para a bexiga. Quando ocorre uma obstrução, o fluxo de urina é bloqueado e o acúmulo de urina no rim pode causar danos irreversíveis. A malformação do ureter pode causar danos nos rins e às vezes levar à insuficiência renal. O megaureter congênito é um problema grave que requer tratamento imediato. Se não for tratado, pode levar à insuficiência renal crônica e à necessidade de diálise ou transplante renal.
O que é Megaureter Congênito?
O Megaureter Congênito é uma anomalia do trato urinário, caracterizada pelo aumento do diâmetro do ureter. O ureter é o tubo que drena a urina da bexiga para a uretra. Quando o diâmetro do ureter é aumentado, isso pode causar refluxo vesicoureteral, que é o retorno da urina para a bexiga. O refluxo vesicoureteral pode levar à infecção do trato urinário e à insuficiência renal.
O megaureter congênito pode ser unilateral (afetando um lado) ou bilateral (afetando os dois lados).
Tipos de Megaureter
Os megaureters podem ser classificados em: obstruídos e não-obstruídos. Um megaureter obstruído é um ureter que está bloqueado parcial ou completamente. Isto impede que a urina flua para a bexiga. Um megaureter não-obstruído é um ureter que não está bloqueado e a urina pode fluir livremente para a bexiga.
Existem dois tipos de megaureter: o congênito e o adquirido. O megaureter congênito é a obstrução parcial ou completa do ureter desde o nascimento. Já o megaureter adquirido é a obstrução do ureter devido a um crescimento anormal do tecido linfático nas proximidades do ureter.
As causas do Megaureter
A causa exata do megaureter congênito não é conhecida, mas acredita-se que possa estar relacionada com alterações no desenvolvimento embrionário do trato urinário. Fatores genéticos também podem desempenhar um papel. Megaureter congênito geralmente não é hereditário, embora em alguns casos possa ser familiar.
O megaureter congênito geralmente não apresenta sintomas e é diagnosticado durante um exame físico de rotina ou durante um exame de imagem realizado por outra razão. Se os sintomas estiverem presentes, podem incluir infecções urinárias recorrentes, dor nas costas ou no flanco, dor na região pélvica e/ou presença de sangue na urina.
Não há cura para o megaureter congênito, mas a condição geralmente não requer tratamento se não estiver causando sintomas. Se os sintomas estiverem presentes, o tratamento pode incluir antibióticos para controlar infecções urinárias recorrentes e cirurgia para corrigir o refluxo vesicoureteral e/ou estreitar o diâmetro do ureter.
Os sintomas do Megaureter
- Os sintomas do Megaureter Congênito são, na maioria das vezes, inespecíficos. O principal sinal é a presença de um volume excessivo de urina nos rins (hiperuricemia). Outros sinais e sintomas podem incluir:
- Infecções urinárias recorrentes;
- Cólicas renais Sangue na urina (hematúria);
- Urina com cheiro forte ou com cor alterada;
- Dor nas costas ou nas laterais do corpo;
- Fadiga Náuseas ou vômitos;
O diagnóstico do Megaureter Congênito
O diagnóstico do Megaureter Congênito é feito através da análise dos sintomas e da história clínica do paciente, bem como de um exame físico completo. Além disso, o médico pode solicitar uma ultrassonografia renal para avaliar o tamanho e a forma dos rins e dos ureteres. Se você notar qualquer sinal de megaureter em seu filho, procure uma clínica especializada o quanto antes. O Dr Bruno Cezarino, da Clínica de Uropediatria, é especialista no assunto e poderá te orientar sobre os próximos passos a serem dados.
A importância da cirurgia no tratamento do Megaureter A cirurgia é o tratamento mais comum para o megaureter congênito, uma vez que permite corrigir a anomalia uretral e prevenir complicações como a hidronefrose. A técnica cirúrgica mais utilizada é a anastomose uretrovesical, que consiste na sutura da bexiga à uretra. Essa técnica é segura e eficaz, permitindo a recuperação completa do paciente.
Como o megaureter congênito é uma doença em que o duto ureteral, o tubo que drena a urina do rim para a bexiga, não se desenvolve corretamente. Isto faz com que a urina fique retida no rim, o que pode causar danos irreversíveis aos tecidos. A cirurgia é o tratamento mais eficaz para este problema.
A cirurgia para tratar o Megaureter
A cirurgia para tratar o Megaureter Congênito envolve a correção do duto ureteral afetado. Isto pode ser feito de várias maneiras, dependendo da severidade do problema. Em alguns casos, pode ser suficiente fazer um pequeno corte na bexiga e colocar um stent (tubo) no ureter para permitir que a urina flua normalmente. Em outros casos, pode ser necessária uma reconstrução do ureter usando um pedaço de tecido intestinal.
A cirurgia para tratar o Megaureter Congênito é geralmente bem sucedida e os pacientes são capazes de retomar suas atividades normais após a recuperação. No entanto, existem alguns riscos associados à cirurgia, incluindo infecções, sangramento e reações adversas à anestesia.
Pós operatório e cuidados depois da cirurgia para o tratamento do megaureter
Após a cirurgia para tratamento do megaureter, é importante seguir as instruções do médico para evitar complicações. Geralmente, o paciente pode ir para casa no mesmo dia da cirurgia ou no dia seguinte. É importante repousar durante alguns dias após a cirurgia e não levantar pesos pesados. O médico também pode recomendar antibióticos para evitar infecções. Em geral, o paciente deve retornar ao consultório médico em 1-2 semanas para verificar se a incisão está cicatrizando bem.
Conclusão
Se você notou alguma anormalidade no seu bebê, como um aumento na frequência de micção ou a presença de sangue na urina, é importante levar o seu filho a uma consulta com um especialista. Muitas vezes, esses sinais podem indicar a presença de megaureter congênito, que pode requerer tratamento cirúrgico.
Agende uma consulta com o Dr Bruno Cezarino, uropediatra especialista no assunto, ele irá tirar suas dúvidas e te orientar sobre os melhores procedimentos para o tratamento do seu filho.
